由 MBSR 到 MBCT——
當靜觀遇上認知治療

九十年代，三位臨床心理學家——Zindel Segal、Mark Williams 和 John Teasdale——面對一個令整個行業頭痛的問題：抑鬱症治得好，但很容易返轉頭。經歷過幾次抑鬱的人，復發風險相當高。有沒有辦法在康復之後，防患於未然？

復發的開關

他們的研究指向一個關鍵：復發往往不是無緣無故的。曾經抑鬱的人，情緒低落時容易重新啟動一整套熟悉的負面思考模式——「我唔得」「乜都冇意思」——像一條行慣了的路，一踏上去就自動行到尾。心情差引發負面思考，負面思考又令心情更差，漩渦愈轉愈深。

傳統認知治療教人挑戰這些想法的內容；而他們從 Kabat-Zinn 的 MBSR（見第 1 集）看到另一個可能：與其同念頭辯論，不如改變同念頭嘅關係。學會在漩渦形成初期就察覺它——「呢個係抑鬱嘅諗法，唔係事實」——然後不跟隨。

證據，然後係國家指引

他們把 MBSR 的八週結構與認知治療的智慧結合，發展成 MBCT（Mindfulness-Based Cognitive Therapy，靜觀認知治療），並以臨床試驗驗證。多項研究及其後的綜合分析顯示：對曾經歷多次抑鬱的人士，MBCT 能顯著降低復發風險——效果並可與持續服用抗抑鬱藥相比。

2004 年起，英國國家健康與照護卓越研究院（NICE）正式把 MBCT 納入指引，建議用於預防復發性抑鬱——靜觀由「另類療法」正式走入主流醫療。

由治療到生活：MBCT-L

後來，牛津大學靜觀中心把 MBCT 再發展一步：如果這套訓練對預防抑鬱有效，它的核心——覺察、不批判、善待自己——其實對每一個在壓力中生活的人都有價值。於是有了 MBCT-L（MBCT for Life），為一般大眾的日常生活而設。這正是我們八週課程採用的體系。